C'est une question qui revient souvent dans les groupes Facebook de soutien aux patients atteints de tumeurs cérébrales et de panhypopituitarisme : que mettre sur mon bracelet d'alerte médicale ? Les réponses semblent varier et, compte tenu de l'espace limité sur ces bracelets et de l'importance de transmettre efficacement les conditions en cas d'urgence, nous avons demandé aux médecins ce qui devrait figurer sur les bracelets d'identification et qui serait interprété le plus précisément par les ambulanciers, le personnel paramédical et le personnel d'urgence de l'hôpital.
La question a été posée au Dr Shana McCormack, neuroendocrinologue à l'hôpital pour enfants de Philadelphie. Elle a donné quelques indications sur les meilleures pratiques.
-
Ayez toujours une lettre d'urgence simple d'une page à laquelle vous pourrez vous référer et qui contiendra les coordonnées de l'équipe endocrinienne habituelle. Téléchargez un modèle de lettre ou une carte au format portefeuille.
-
Ne vous fiez pas uniquement à une lettre d'urgence séparée. Inscrivez les informations les plus utiles sur le bracelet d'identification et évitez autant que possible les abréviations, car elles ne sont pas universellement reconnues.
Ce qu'il faut inclure
Pour les affections les plus courantes du panyhypopituitarisme qui doivent être communiquées à un intervenant d'urgence, la formulation doit être la suivante :
Insuffisance surrénale : Stéroïdes de stress
Diabète insipide
A noter :
Il y a actuellement un effort mondial pour renommer le diabète insipide en déficit en arginine vasopressine. Aux États-Unis, le code de diagnostic (CIM-10) reste le nom original du diabète insipide et c'est ce qui est encore reconnu dans les services d'urgence. Cette pratique pourrait changer à l'avenir mais, pour l'instant, nous continuerons à recommander d'utiliser la formulation ci-dessus.
Le cas échéant, des informations complémentaires peuvent être fournies (s'il y a lieu) :
-
Allergies (ex : noix)
-
Type de shunt
-
Autres problèmes "clés" pouvant inclure l'hypoglycémie, les crises d'épilepsie, les anticoagulants, etc. Il n'est pas nécessaire de les énumérer tous, mais seulement ceux qui peuvent vraiment nécessiter une action sur le terrain ou immédiatement aux urgences.
Selon le Dr McCormack, "le reste du panhypopituitarisme est moins pertinent dans l'immédiat et n'a certainement pas besoin de figurer dans une alerte médicale (par exemple, l'hypothyroïdie, le déficit en GH ne sont pas nécessaires). Étant donné que le panhypopituitarisme prend beaucoup de place, si vous pouvez inclure l'insuffisance surrénalienne et le diabète insipide, il n'est pas nécessaire de mentionner le panhypopituitarisme".
Téléchargez un formulaire d'information pour les patients à remplir et à garder à portée de main.
Téléchargez une carte au format portefeuille pour l'insuffisance surrénale.
